Трихомониазата (трихомоназа) е паразитна инфекция, която засяга както мъже, така и жени. При мъжете се засяга уретрата, докато при жените са засегнати вагината и шийката на матката. Трихомониаза често се появява съвместно с други полово предавани болести, като например гонорея и негонококов уретрит (хламидия), като в частност това правило важи повече за жените.
Честота и разпространение
Честота на трихомониаза е по-висока при жените, отколкото при мъжете. В САЩ годишно се установяват по 5 млн. нови случаи, като се установява при 10% от жените, които търсят лечение по повод полово предавани болести (ППБ).
Проучвания установяват, че трихомониазата е най-честата лечима ППБ при младите сексуално активни жени.
Причини
Трихомониаза се причинява от паразита Trichomonas vaginalis, които се предава главно чрез пряк сексуален контакт. Той може да се разпространи дори по време на взаимна мастурбация и чрез споделяне на секс играчки.
Признаци и симптоми
Симптомите обикновено се появяват от 4 до 20 дни след инфекцията. Жените могат да изпитват обилно, пенливо, жълто-зелено или сиво вагинално течение, понякога съчетано с кървене, неприятна миризма, и вулвовагинален сърбеж и дискомфорт. Допълнително се може да се наблюдава болезнено и често уриниране, вулвовагинално подуване, както и дискомфорт по време на полов акт и коремна болка. Рядко се наблюдава и кървене от маточната шийка.
Симптомите при мъжете включват изтичане на бял секрет от пениса и болезнено или затруднено уриниране.
Усложнения
Нелекуваната трихомониаза е свързана с повишен риск от заразяване с ХИВ. Заразените бременни жени са с повишен риск от преждевременно раждане, ниско тегло на бебето при раждане, и инфекция или разкъсване на плацентата.
Възпалението на простатата (простатит) и възпаление на пикочния мехур (цистит) са усложнения свързани с трихомониаза при мъжете.
Диагноза
Микробиологичното изследване е най-надеждният метод за диагностика. Посредством памучен тампон се взема проба от уретрата на мъжа или влагалището н жената. Получаване на резултатите отнема 10 дни.
При жени се извършва микроскопско изследване на вагинална течност, цитонамазка и изследване на урината. Маточната шийка се изследва за кръвоизливи. Тъй като трихомониазата често се съчетава с други полово предавани болести, пациентите се изследват за хламидии, гонорея, сифилис и СПИН.
Лечение
За лечение на трихомониазата се използват Metronidazole и Tinidazole. Тези лекарства обикновено се прилагат в еднократна доза. Пациентите трябва да избягват прием на алкохол веднага след края на лечението, тъй като съчетан с медикаментите, той може да предизвика химическа реакция, която причинява гадене и повръщане.
Странични действия включват гадене, главоболие и коремни спазми. В редки случай се са описани припадъци и преходни неврологични увреждания при лечение с метронидазол. Бременните жени трябва да се консултират с лекар преди приема на тези лекарства.
Макар че симптомите при мъжете обикновено преминават от самосебе си в рамките на няколко седмици, заразения може да се разпространи инфекцията на своите сексуални партньори, така че лечението се препоръчва дори симптомите да са леки или да липсват.
