Бактериалната вагиноза (БВ) се характеризира със свръхрастеж на някои видове бактерии във влагалището, включително Gardnerella vaginalis, Gardneralla mobiluncus и Mycoplasma hominis. Често много жени бъркат симптомите на бактериална вагиноза, с тези на кандидоза, тъй като те са сходни, поради което започват самолечение с неподходящи медикаменти.
Честота и разпространение
Бактериалната вагиноза представлява около 60% от всички установени вулвовагинални инфекции. Младите сексуално активни жени, са най-често засегнатата група. БВ е най-честата вагинална инфекция при жени, които са в детеродна възраст. Състоянието често се развива по време на бременност.
Причини и рискови фактори
Въпреки, че причините за бактериална вагиноза не се установени напълно, се предполага, че състояние е свързано с промяна на естествения баланс на бактериалната флора във влагалището. Lactobacillus е полезен вид бактерии, които метаболизира гликогена до млечна киселина във влагалището и поддържа нормално вагиналното рН (мярка за киселинност). Нормалните рН нива осигуряват естествена защита срещу равитието на вредни бактериални щамове.
Когато защитата е отслабена, вредните бактерии, които също се намират във влагалището (например, Bacteroides SP, Peptostreptococcus SP, Gardnerella vaginalis, G. Mobiluncus, Mycoplasma hominis) се размножават и да предизвикат оплаквания. Около 50% от жените имат G. vaginalis в тяхната вагинална флора, но не развиват инфекция.
Всяка жена може да се развие бактериална вагиноза. Широкоспектърните антибиотици могат да унищожат полезните бактерии, нарушавайки нормалната флора на влагалището и да предизвикат развитието на инфекция. Вагиналните душове, използвани за по-дълго време или задържани тампони, контрацептивни вътрематочни устройства (спирали), диафрагми, контрацептивни гъби, и продукти, съдържащи ноноксилон-9 също могат да нарушат киселинния баланс.
Ролята на сексуалната активност за равитието на БВ също не е особено ясна. Тя е свързана с наличие на множество сексуални партньори или нова моногамна сексуална връзка, както и партньори с данни за ППБ. Бактериалната вагиноза може да се наблюдава и при жени, които никога не са имали сексуален контакт.
Признаци и симптоми
Неприятна вагинална миризма, сърбеж и дразнене са най-честите признаци на БВ и могат да бъдат забелязани след полов акт или менструация. Вагиналното дразнене и миризмата могат да се придружават гладко, лепкаво, бяло или сиво течение, което най-често се появява в периода от 4 дни до 4 седмици след експозицията. Повишени стойности на вагинално рН също могат да бъдат признак на БВ.
Усложнения
Бактериалната вагиноза обикновено не води до усложнения. Въпреки това, състоянието е свързано с повишен риск от тазова възпалителна болест (ТВБ), женски стерилитет, извънматочна (ектопична) бременност, преждевременно раждане и ниско тегло при деца родени от заразени майки.
БВ може да повиши риска от заразяване с ХИВ, а също така увеличава и риска за инфектиране с други полово предавани болести, включително хламидии, гонорея и херпес симплекс вирус (HSV).
Диагноза
Диагноза обикновено включва преглед на гениталийте и лабораторни тестове. Взема се проба от вагиналния секрет за микроскопско изследване, с цел да се потвърди наличието на бактерии, свързани с БВ.
Повечето лекари извършват пълен преглед за наличие на други ППБ.
Лечение
Въпреки че бактериална вагиноза може да премине без лечение, всички жени, при които заболяването е установено трябва да бъдат лекувани за предотвратяване на усложненията. Сексуални партньори също могат да бъдат лекувани, особенно при рецидив на инфекцията.
Най – често използваните средства за лечение на БВ са метронидазол и клиндамицин.
Жените, лекувани за БВ трябва да приключат пълния курс на лечение, дори при подобрение на състоянието и/или изчезване на симптомите много бърза, тъй като БВ често рецидивира при неправилно лечение.
Aвторите на статията
e-mail: [email protected]
